肥疮的症状是什么？肥疮怎么治疗？

　　本病记载首见于隋代《诸病源候论》 以后诸家有所发挥 明代《外科启玄》中称肥粘疮 对其 症状都有详细描述 说此病多生于小儿头上 有黄脓 多由理发 剃刀所引起。

　　肥疮多因脾胃湿热蕴蒸 上攻头皮所致；或因污手摸头 枕头不清洁 理发工具等传染毒邪而成。

　　头皮局部受到真菌的刺激 造成毛囊破坏 可并发头皮瘙痒以及局部秃发。由于感染刺激作用 常伴有淋巴结的反应性增大 导致淋巴结肿胀 疼痛。其次可因搔抓而自身播散以及局部皮肤破坏合并细菌感染。本病常可合并其他皮肤以及指甲的感染 造成灰指甲 体癣 股癣 真菌感染比较顽固 可经久不愈反复发作。

　　初起为红色丘疹 或有脓疱 干后结痂 颜色蜡黄 形如黄豆 外观如碟状 边缘稍隆起 中央微凹陷 毛发从中央部贯穿 称为黄癣痂 是本病传染的根源。黄癣痂不易剥去 刮去后可见到潮红的湿润面 此痂逐渐扩大 增多或相互融合 结成大片的黄色厚痂 往往散发类似鼠粪的臭味 是本病的重要特征。病变多从头顶部开始 逐渐向四周扩大 可侵犯整个头皮 但头皮四周约1厘米宽的区域不易受累 所以头发的一圈仍可健康存在。头发干燥 失去光泽 散在脱落 日久痊愈 留有萎缩性疤痕；其上残存少数毛发 虽不折断 但容易拔除。自觉瘙痒。病程很长 多由儿童期开始 持续到成人 甚至带病终身。少数糜烂化脓 伴有附近淋巴结的肿胀疼痛；有的侵犯面 颈部 仅有丘疹和少数鳞屑；也可累及指（趾）甲 使甲板混浊 变形 甲板游离缘下可见到黄癣痂。

　　肥疮注意事项

　　1 注意皮肤卫生 儿童内衣要勤洗勤换 特别是夏季应勤洗澡 剪指甲。

　　2 生了痱子或瘙痒性皮肤病 应及时治疗 避免细菌感染。

　　3 对体弱儿童及老年应加强营养 增强抵抗力。

　　4 幼儿园发现此病 应立即隔离消毒 并对工作人员加强卫生教育。

　　在确诊时 除依靠其临床表现外 还需借助辅助检查。本病皮肤涂片显微镜检查 皮肤真菌镜检 尿常规 血常规 便常规。本病严重影响患者的日常生活 所以应积极预防。

　　一 肥疮食疗

　　1 紫菜车前子

　　组成：紫菜25克 车前子25克。

　　用法：将车前子用纱布袋装好和紫菜一起放人沙锅内 加水沸 改文火煎煮1小时 去纱布袋 加调料即成。喝汤吃紫菜。

　　2 花生赤豆汤

　　组成：花生仁（带衣） 赤小豆 红枣各90克。

　　用法：赤小豆 红枣洗净和花生仁一起放人沙锅内 加水煮沸 改文火煮1小时即成 早晚服用。

　　3 米醋煮海带

　　组成：鲜海带120克（干晶60克） 米醋适量。

　　用法：鲜海带洗净切段（干品则水泡发后洗净切段）放入沙锅加米醋适量加水煮沸 改文火煮1小时 加调料即成。吃海带喝汤。

　　4 苏子粥

　　组成：紫苏子30克 粳米100克。

　　用法：紫苏子装入纱布袋 放人沙锅中加水煮沸 改文火煮1小时 取出药袋 加入洗好的粳米 煮成粥。

　　5 绿豆猪肝粥

　　组成：绿豆60克 猪肝100克 大米100克。

　　用法：将猪肝洗净切片备用 绿豆 大米分别洗净。先将绿豆人锅加水煮沸 改文火煮至半熟 再人肝片和大米煮成粥 加调料即成。

　　二 肥疮吃什么对身体好

　　1 饮食宜清淡。

　　2 可多吃南瓜 金针菜 莴苣 冬瓜 鲫鱼 薏米 赤小豆。

　　三 肥疮最好别吃什么食物

　　1 忌烟 酒 咖啡 可可等。

　　2 忌刺激性食物 如葱 蒜 姜 辣椒 花椒 桂皮等。

　　3 忌油腻 煎炒 烧烤 烟熏等热性食物 如羊肉 火腿 熏肉等。

　　4 少吃肥腻食品 甜味品。

　　肥疮一般采用综合性治疗。

　　1 系统治疗：灰黄霉素目前仍为首选 对小孢子菌最为敏感。成人0.6～0.8g/d 儿童15～20mg/（kg·d） 分3次饭后服用 疗程3～4周。服药期间 多食油脂性食物 以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈 可提高其疗效 减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感 儿童用量为5mg/（kg·d） 1次顿服 最好进餐时服 疗程4～8周。伊曲康唑用餐时服用 成人0.2g/d 儿童0.1g/d 每周1次 服用4～6周。特比萘芬0.25g/d 儿童0.125g/d 服用4～8周 服药期间亦肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。

　　2 局部治疗：单用局部治疗疗效差 应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有5％～10％硫磺软膏 2.5％碘酊 3％克霉唑霜等 连续应用1个月 不可间断。涂药前先用肥皂水洗头 脓癣如脓液较多 炎症明显时 可用温和杀菌剂 如0.1％依沙吖啶（利凡诺） 1∶4000高锰酸钾液或0.1％呋喃西林敷 或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区 对于面积较小（五分硬币范围以内） 数量不超过3块的损害可采用拔发疗法 即有用平头镊子将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药 每天1次。如此每周拔1次 连续3～4次。

　　治疗期间每天用温肥皂水洗头 以洗去带菌鳞屑和痂皮 避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时 可先用5％水杨酸软膏或油剂除去 然后再涂药。用药前将头发剃去 每7～10天理发1次 以去除被感染的毛发。同时 对患者接触过的物品 如帽子 枕巾 理发工具 要消毒处理 病发应焚毁。